آزمایش زمان خونریزی که به روش Ivy نیز معروف است، آزمایشی است که برای ارزیابی میزان لخته شدن خون انسان انجام می‌شود. امروزه این آزمایش به دلیل ماهیت تهاجمی آن و در دسترس بودن تست‌های انعقادی مدرن و قابل اعتمادتر، معمولاً انجام نمی‌شود.
اهمیت آزمایش
آزمایش زمان خونریزی برای ارزیابی صحیح بودن هموستاز اولیه که شامل تشکیل پلاک پلاکتی و گام اصلی جلوگیری از خونریزی بیش از حد پس از آسیب است، تجویز می‌شود. این روش به شناسایی اختلالاتی مانند بیماری فون ویلبراند و برخی اختلالات پلاکتی کمک می‌کند اما تا حد زیادی با آزمایش‌های اختصاصی‌تر و کم تهاجمی‌تر، مانند تست‌های عملکرد پلاکت و پانل‌های انعقادی جایگزین شده است.
عوامل مؤثر بر زمان خونریزی
عوامل متعددی می‌توانند بر نتایج آزمایش زمان خونریزی تأثیر بگذارند:
عوامل افزایش زمان خونریزی
- ترومبوسیتوپنی: تعداد کم پلاکت‌ها توانایی تشکیل پلاک پلاکتی را کاهش می‌دهد و باعث طولانی شدن زمان خونریزی می‌شود.
- اختلال عملکرد پلاکتی: بیماری‌هایی مانند بیماری فون ویلبراند یا مصرف آسپرین می‌تواند عملکرد پلاکت‌ها را مختل و زمان خونریزی را طولانی‌تر کند.
- هموفیلی: نقص اولیه در فاکتورهای انعقادی است اما هموفیلی شدید می‌تواند باعث طولانی شدن زمان خونریزی به دلیل اختلال عملکرد ثانویه پلاکت شود.
- اختلالات عروقی: بیماری‌هایی که بر یکپارچگی عروق خونی تأثیر می‌گذارند نیز می‌توانند زمان خونریزی را طولانی کند.
عوامل کاهش زمان خونریزی
- ترومبوسیتوز: افزایش تعداد پلاکت‌ها می‌تواند زمان خونریزی را کوتاه کند زیرا پلاکت‌های بیشتری برای تشکیل پلاک در دسترس هستند.
- افزایش عملکرد پلاکت: برخی داروها یا بیماری‌ها می‌توانند عملکرد پلاکت‌ها را بهبود بخشند و زمان خونریزی را کاهش دهند.
- جایگزینی فاکتور فون ویلبراند: در افراد مبتلا به بیماری فون ویلبراند، تجویز فاکتور فون ویلبراند می‌تواند زمان خونریزی را نرمال کند.
توجه کنید که هرچند، زمان خونریزی می‌تواند اطلاعات مفیدی در مورد هموستاز اولیه ارائه دهد اما امروزه به ندرت در محیط‌های بالینی کاربرد دارد و آزمایش‌های اختصاصی‌تر و کم تهاجمی‌تر برای تشخیص اختلالات خونریزی و ارزیابی عملکرد انعقاد ترجیح داده می‌شوند.
منابع
De Caterina R, Lanza M, Manca G, Strata GB, Maffei S, Salvatore L. Bleeding time and bleeding: an analysis of the relationship of the bleeding time test with parameters of surgical bleeding.
Undas A. The bleeding time test in 2024: a glorious past and current challenges. InSeminars in Thrombosis and Hemostasis 2023 Nov 15. 333 Seventh Avenue, 18th Floor, New York, NY 10001, USA: Thieme Medical Publishers, Inc..
